Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Услуги "Проводника"

Оригинал взят у irina_quebec в Про меня и РАБОТУ
Я работаю в разных ипостасях.
НО если у вас капец, нужен последний шанс, проводник через БЕЗДНУ, то вот такие случаются приключения ;)
----------
Я по жизни ПРОЯВЛЯЮ невидимое, скрытое — что Свет, что Тень. Устраиваю перемены, иногда кардинальные. Но в роли "проводника через БЕЗДНУ" оно усилено и прилично.
Кто-то уходит с работы.
Кому-то приходится пересматривать своё отношение к жизни.
Кто-то оказывается на краю бездны — там, где можно сорвать джек-пот и
Получить лучшую жизнь/заветные желания/силу/счастье, а можно и погибнуть.

Моя работа — не лечение, не терапия (! НЕ терапия).
Это путь исканий и поиск себя, создание собственноручно перемен — на философском уровне.

Я не делаю работу за ВАС, я провожу вас в бесконечность, жду на том конце, маячу, и возвращаю обратно.


У каждого случается разная История: у кого-то — мягкая и неторопливая, у кого-то — бурная, с грозой и молниями.
Я, честно, не знаю, какая будет ваша и какие вам встретятся испытания на этой дороге.

Знаю, что если этот текст отзывается и Вы пришли ко мне, и мы понравились друг другу, значит у нас есть все возможности на то, чтобы сделать Вам НОВОЕ.

О детской медицине в Квебеке

Квебекская медицина - это притча во языцех. Наверное это самый большой негатив у большинства иммигрантов от жизни в Квебеке. Мой личный опыт со взрослой медициной не такой уж плохой, и даже многочасовые ожидания в приёмных отделениях не особо огорчили меня. Всё это мелочи на фоне положительного конечного результата. В тоже время у мужа, который может "похвалиться" целым букетом всяких болячек, противоположное мнение и он эту медицину клянёт. Хотя, возможно, что с его неопределёнными диагнозами медицина была бы бессильна везде. Но речь я хочу повести именно о детской медицине.

У меня двое детей, у которых есть некоторые проблемы со здоровьем. Опыт со старшей был отрицателен только один раз в приёмном отделении, когда у неё случилась аллергия на антибиотик и мы ждали помощи часа два, и всё это время она орала от боли. Но, если отгородиться от материнских чувств, когда каждый крик заставляет мать рваться на помощь ребёнку, а посмотреть с точки зрения врача, состояние её не было опасным для жизни и помощь ей оказали, как и оказали последующие осмотры и консультации в плане аллергий, астмы и т.п. Помимо этого мы проверяем ей почки и нефрологи нас тоже впечатлили скоростью приёма.

Сложнее было с младшей, которая родилась этим летом. Делали мне плановое кесарево, в процессе которого ребёнок умудрился по всей видимости вдохнуть амниотическую жидкость и заработать от этого пневмонию. Проблемы с дыханием были обнаружены уже в первые пару часов и её подключили к кислороду, а потом когда уже через день поставили диагноз, то поставили и капельницу для жидкости и введения антибиотиков. Я поначалу грешила на медленную работу хирурга, но потом почитала отзывы о ней и все они были положительные, так что наверное вдыхание жидкости ребёнком было просто несчастным случаем, от которого никто не застрахован. В больнице мы провели 9 дней и я на процентов 90 очень довольна работой медперсонала. 10 процентов недовольства отнесу на счёт медсестёр, которые периодически были пофигистичны и многие из них были совсем молоденькие девочки, не имеющие большого опыта, соответственно не все процедуры выполнялись быстро, что опять же матерью не всегда воспринимается адекватно. Но с другой стороны, учиться то им надо как-то!

В любом случае, общее впечатление от родового отделения было положительным (госпиталь Ласаль в Монреале) : индивидуальная палата с личным джакузи бесплатна, хорошее питание, заботливый медперсонал. Особенно хочется отметить работу "инкубатора", где и была дочка 8 дней из 9 (я лежала в палате без неё). Если мне и могло показаться, что работают они довольно расслабленно, но, когда случался аврал или экстренный случай, можно было только любоваться слаженностью и профессионализмом команды. Хочется отметить педиатра (за все 9 дней видела только одного доктора там!), иммигрант из Южной Америки, не знаю точно откуда, дядечка лет 50 с абсолютно детскими глазами, чудесным чувством юмора и железной хваткой. Засучив рукава, "вертел" медсёстрами, родителями и детьми очень виртуозно! Причём он был там 7 дней в неделю! Как можно работать без выходных?! Очень впечатлил меня. Продолжая говорить об иммигрантах, хочу сказать, что лучшей медсестрой в отделении была украинско-русская женщина Галина. Это Медсестра с большой буквы, у которой ДАР от Бога. Таких специалистов и людей надо носить на руках, холить и лелеять их. Она делала то, что другие не могли, и оказывала внимание и помощь там, где другие даже не обращали внимание.

Когда мы выписались и думали, что самое страшное позади, нам позвонили из лаборатории и сказали что на плановой проверке крови, которую делают всем малышам на 2-й день жизни, у дочки нашли проблемы со щитовидкой. Дальше всё закрутилось с такой скоростью, которую я никак не ожидала от местной медицины. Очередь к эндокринологу нам дали на следующий день! Мы прошли кучу проверок сразу же и лечение начали в тот же день. Оказалось, что дочка родилась без щитовидной железы, что слава Богу при своевременной диагностике и лечении не оказывает никакого отрицательного эффекта на развитие и здоровье ребёнка. С июля мы ходим на анализы крови и плановые встречи с эндокринологом. Всё чётко, быстро и очень позитивно. Обе мои дочери записаны в больнице Сан Жюстин и мы очень довольны качеством их работы. Из негатива - анализ крови: никто не в курсе можно ли брать кровь из вены с обезболиванием?!

В общем и целом я безмерно благодарна местной медицине за здоровье своих дочерей. Пусть у вас не сложится неправильное мнение, что у меня два инвалида; как раз наоборот. Я именно хочу отметить, что у обеих дочерей далеко не самые сложные проблемы, которые либо легко корректируются, либо перерастаются. Но обслуживают детей так, словно они бесценные создания, какими они конечно и являются.
 

В Африку?

Орден соц. работников прислал объявление о найме Красным Крестом Канады социального работника в Восточную Африку. Речь идёт о 8-недельном контракте в зоне заражения Эболой. Работать надо с больными и их семьями в партнёрстве с психологами и медперсоналом. Из 8 недель работы прямого контакта с клиентами всего 4, остальное тренинг и карантин. Не то что я бы поехала (сейчас) -  у меня дочка совсем маленькая, но всё-таки призадумалась. А призадумавшись, поняла, что несмотря на своё шило в одном месте и ветеринарный опыт ( а это с болячками "на ты"), я боюсь. У меня нет истерии по поводу Эболы, да и каких либо других эпидемий, но всё равно я не уверена согласилась бы я на такую работу. Интересно, что Красный Крест не пишет ничего о зарплате. Видимо, основной мотивацией должно быть чувство гуманизма. Этим они отличаются от армейцев, которые сразу пишут сколько платят своим специалистам. В Армию, я как раз подала прошение о найме на днях. Вероятность быть взорванной, подстреленной или похищенной очевидно пугает меньше, чем умереть от поноса.

Кстати, кому интересно о работе в Красном Кресте Канады и в Вооружённых Силах, то вам сюда  http://www.croixrouge.ca/qui-sommes-nous/emplois и сюда http://www.forces.ca/en/jobexplorer/browsejobs-70

Внутриутробный переворот на 180 градусов

До часа Х осталось меньше месяца, а чадо моё так и не повернулось головой к выходу: всё так же упирается ею мне в рёбра. В связи с этим сегодня в больнице была предпринята попытка развернуть дитятю на 180 градусов. Процедуру эту проводит обычно врач, специальными "пасами" на животе разворачивая плод туда куда нужно. Я шла с надеждой на успех, так как хотелось в этот раз родить как "нормальная" женщина. Итог: такой адской боли я ни когда в жизни не испытывала! Руки врача буквально вгрызаются в живот и пытаются круговой хваткой повернуть дитя в утробе. Я не орала в голос, только чтобы не распугать других женщин в отделении. Но стонала, дёргалась, искусала все губы до ужаса. Но после 10 минут стало ясно, что я больше не выдержу. Дочь сидит попой вниз как влитая, поворачиваться не хочет. Попытки было решено прекратить. Меня трясло как в ознобе! Интересно, что в интернете эту процедуру описывают как слегка болезненную, а на Ютубе есть ролики на эту тему, где будущие матери умиротворённо улыбаются в процессе. Врач мне вроде делала опытная, да и у меня болевой порог довольно высокий, так что не пойму откуда эти истории про безболезненность. Больница хочет попытаться повторить процедуру через неделю, но я откажусь, так как не вынесу второй раз таких пыток. Буду планировать Кесарево!

О еврейской скорой помощи в Монреале

Есть в Монреальской еврейской общине альтернатива государственному амбулансу – скорая помощь Hazaloh. Когда я в первй раз увидела это название, то не сразу сообразила, что это еврейское слово «спасение», которое я бы всё-таки написала как «hazala». В который раз удивляюсь тому какую транскрипцию на английском выбирают для еврейских слов!

Так вот эта скорая помощь организована добровольцами, которые посменно работают там 24 часа в сутки, включая праздники и выходные. Её услугами могут воспользоваться евреи вместо обычного амбуланса, который к сожалению можно долго ждать, или когда не уверен что случай из разряда 911. Я как-то вызывала их одному клиенту. По моему мнению случай не был очень экстренным, но так как клиент жил совсем один и это был конец моего рабочего дня и клиента проверить было не кому в следующие несколько часов, то я созвонилась с еврейской скорой помощью. Объяснила ситуацию и они без проблем выслали машину. Клиент был проверен специалистом и я была спокойна. Так что опыт у меня был положительный.

Вот здесь ссылка на их сайт http://hatzoloh.ca/home/ , там можно прочесть подробно об их деятельности, а так же посмотреть их контактную информацию.

Другой Воронеж

А я оказывается город свой родной и не знала толком...Хочется вернуться и всё исследовать заново.



Оригинальный пост http://www.livejournal.ru/travel/themes/id/4169

Есть в Воронеже район, попадая в который, неизменно ловишь себя на мысли, что невзначай переместился не в пространстве, а во времени.


Есть в Воронеже район, попадая в который, неизменно ловишь себя на мысли, что невзначай переместился не в пространстве, а во времени. Особенно если постараться не обращать внимание на пластиковый мусор и ветхость большинства строений. И тем не менее, более "исторического" Воронежа, чем "низы" вам не отыскать. Не смотря на то, что это, можно сказать, центр города (буквально пара остановок и немного пешком), здесь нет бизнес-центров, гипермаркетов, и даже современная коттеджная застройка очень фрагментарна. Есть, правда, пара высоток, выглядящих здесь как НЛО на картофельном поле, но я стараюсь не обращать на них внимания. Хоть это и непросто.



В общем, если типовые достопримечательности Воронежа вас не прельщают, предлагаю совершить прогулку по "низам". Для начала виртуальную (с помощью моих фотографий), а там, глядишь, решитесь увидеть всё это великолепие своими глазами.

Итак, "низы". От параллельной воронежскому водохранилищу улице Сакко и Ванцетти вниз, к набережной Массалитинова, спускается веер улиц и переулков.



И прежде чем мы немного пройдемся по Сакко и Ванцетти, заглянем на небольшую улочку Вайцеховского. Нынешнее название она носит с 1965 года. Михаил Емельянович Вайцеховский (1896-1942) - полковник, командир Воронежского добровольческого коммунистического полка, сформированного в 1941 году. Будучи тяжело раненным, скончался в госпитале. Перед войной он работал в Воронеже и жил на этой улице. Улице Вайцеховского более 300 лет. Сформировалась она в первой половине XVIII столетия. Пару веков ее именовали Тулиновой или Тулиновской. Потом, начиная со второй половины XIX столетия, появляется название Вигелевская (Вигелевский переулок). С 1928 до 1965 года это уже Больничный переулок. Все прошлые названия связаны с сохранившейся в начале улицы роскошной усадьбой, именуемой в народе Домом Вигеля.



В 2010 году мне посчастливилось побывать внутри Дома Вигеля. По ссылке объемный фотоматериал и подробнейшая историческая справка. Но в прошлый раз я почти не уделил внимания фасаду здания, поэтому сегодня сконцентрируюсь на нём и зная, что по старым ссылкам никто не ходит, очень сжато расскажу историю этой усадьбы еще раз. Изначально это был дом суконных фабрикантов Тулиновых. Построен в середине XVIII века. Впоследствии многократно менял своих собственников и в конечном итоге, ещё до революции, по завещанию, перешёл в собственность государства. Последним частным владельцем особняка был Филипп Николаевич Вигель (племянник известного мемуариста). Отсюда и такое "народное" название дома. После революции усадьба использовалась для размещения медицинских и больничных учреждений, потом в ней была больница имени Пирогова, позже переименованная в честь Плеханова. После Великой отечественной войны пострадавшая усадьба была восстановлена, до 1988 года в ней располагался роддом (кстати сказать, там родился и ваш покорный слуга), а затем онкологический диспансер. В настоящее время онкологическим отделением задействована лишь малая часть здания, а всё остальное, как видите, ветшает и разрушается.



Вайцеховского, д. 7.
Печальное зрелище, а между тем именно в этом доме в 1926 году бывал Владимир Маяковский. Это бывшая усадьба воронежского врача М. Ю. Раппопорта. Цитата: "Однако возникал вопрос, куда пригласить Маяковского? Какие-то домашние обстоятельства помешали Павлу Леонидычу собрать нас у себя. Решили привезти Маяковского в большую, удобную квартиру воронежского врача М. Ю. Раппопорта, и тотчас дали туда знать об этом. Хозяйка ахнула и побежала покупать колбасу и булки для вечернего чаепития. А мы разошлись по домам, чтобы приготовиться к встрече: из груды стихов требовалось отобрать те, которые не стыдно было отдать на суд Маяковского". (В.А. Кораблинов "Азорские острова")



Вайцеховского, д. 9.
Сооружен в 1899 году мещанкой Е. А. Щукиной и по окончании постройки продан ею в 1900 году надворному советнику Н. А. Андрееву.



Выбираемся на улицу Сакко и Ванцетти. Разумеется, в прошлом эта улица называлась по-другому: Большая Девиченская или просто Девиченская. Своим названием она обязана Покровскому девичьему монастырю, расположенному неподалёку и перенесенному в 1703 году за городскую околицу. Улица проложена по генеральному плану города 1774 года. На заднем плане видны те самые инородные здесь высотки.



Сакко и Ванцетти, д. 75.
Дом учителя истории и географии губернской гимназии Якова Петровича Рябоконева.



Со двора этого дома открывается вид на церковь Введения во храм Пресвятой Богородицы, расположенную на улице Освобождения Труда. По ней мы прогуляемся чуть позже.



Продолжение


Есть, что рассказать о родном городе?
Напишите свой собственный пост об одном из 40 городов нашего гида, прикрепите фотографии, и Ваш личный гид по городу увидит вся страна, а Вы получите шанс выиграть MacBook Air!
Перейти к конкурсу!


А также, каждую неделю разыгрываются iPhone 4S и год безлимитного Интернета «Билайн» в подарок.
Отгадайте как можно больше городов за минимум времени — и iPhone 4S будет вашим!
Участвовать в викторине!

.

О стоимости таблеток

Вчера обсуждали с одной из супервайзеров на практике стоимость лечения рака - одному из её клиентов надо делать химиотерапию. 5 дней в неделю по таблетке, всего 5 недель. Каждая таблетка стоит...1000 долларов! То есть полное лечение 25 000. У Мерка, который производит эти таблетки, есть программа помощи с оплатой, но ещё неизвестно сколько он сбросит из стоимости. Неужели ОДНА таблетка может стоить 1000 долларов? Что за химический состав может быть таким дорогим?! Или это они продают ноу-хау? Но не может же оно так дорого оцениваться когда речь идёт о жизни человека?!

(no subject)

Внутренняя политика больниц всё таки приводит меня периодически в ужас. Когда человек попадает в приёмный покой и врачи приходят к заключению, что его надо госпитализировать, то тут начинается борьба за то, какое отделение его НЕ возьмёт! "Смешно" получается, когда человек например выписался из хирургии, а через неделю снова попадает в больницу по каким то причинам, не хирургическим, то его всё равно скорее всего положат в хирургию. И вот этот самый отдел смотрит на пациента с точки зрения хирургии, ничего у него не находит естесственно и выписывает его, а при этом пациент вобщем то не ходец, так сказать.

Сегодня был случай, когда явно хотели вытолкать пациента поскорее. Посражались за него с супервайзером. Вот думаю сколько же зависит от случая. Я случайно оказалась в нужное время, в нужном месте и узнала дополнителную инфу у пациента, которая изменила исход выписки. Там вообще какая то тёмная история. Пойдку на следующей неделе с ним на приём к его врачу в больнице, что бы убедиться, что его выслушают и если он попадёт в болницу снова, то положат уже куда надо.

Рррррр!

(no subject)

В такие дни как вчера я люто ненавижу Квебек, так люто, как может ненавидить мать, слушая крики своего ребёнка и не имея возможности ему помочь. Догадайтесь где мы вчера побывали? Правильно, мы очередной раз попали в больницу. Поболев скарлатиной дочкин организм решил как обычно что этого не достаточно и выдал какое-то осложнение в виде страшненного зуда и пятен в районе стоп и ладошек. Из садика позвонили и в 4 вечера я её забра, помчавшись сразу  в свою клинику, где в 6 нас приянли и поставили диагноз редкая аллергия на пеницилин. Врач правда не была уверена, и плюс тот факт, что Маша ходить совсем не могла на тот момент, в результате дала нам направление в больницу. К 7 мы были в СанЖюстине и вышли оттуда в 12 ночи. Надо сказать, что в сам кабинет врача мы попали где-то через 2 часа, нас осмотрел резидент. Потом же врач пришёл только через полтора часа. Вот это  время было самое страшное во моей жизни. С приходом в больницу ситуация ухудшалась, пятна расползались, боль и зуд усиливались. В кабинете Маша просто валялсь на кушетке, скребла опухшие ноги, билась ими обо всё. Мы перепробовали и глажание, и дуние, и чесание и холодные примочки и ванночки, НИЧЕГО! Я бегала просила побыстрее принять! Приходили медсёстры, смотрели, говорили-а, аллергия, но доктор идёт! Короче так прошли полтора часа, в которые я просто оглохла от Машкиных криков. И что? всё закончилось банальным бенидрилом. Алергия не на пеницилин, а на вирус какой то как осложнение скарлатины. Укола антигистаминов нет. Что за новость такая?! Уже 2 раза давала бенидрил, пока результата ноль. Ночь прошла ужасно. 2 часа перед рассветом сидела непереставая чесала ей ноги, так как это был единственный способ хоть как то унять боль. Почему сразу при поступлении не дали бенидрил?! Если подозревали аллергию! Ведь можно же была доктора вызвать хоть на секунду, если медсёстры не были уверены! Мальчик-резидент извинялся за задержку, а мне хотелось ударить его! Разрушить всё отделение на фиг!

(no subject)


Делала сегодня первое дежурство в приёмном покое (Urgence/ Emergency room, ER). Все стажёры в больницах MUHC (МакГилловских больницах) должны сделать 2 ознакомительных дежурства в приёмном отделении. Делается это с супервайзером конечно, но и самостоятельная работа то же есть, если есть желание и возможность.

Начну с того, что я опоздала на час. Именно сегодня, в первое дежурство, когда я специально выехала пораньше, отъезжая  от метро Шербрук, автобус решил сломаться. Следующий автобус пришёл через пол-часа и...не остановился. Следующий пришёл ещё через 10 минут и вот так я и добралась до больницы. Хорошо хоть супервазер понимающий. Грег работает в этом отделении уже 4.5 года. Очень хороший соц. работник, но немного гиперактивный, как мне показалось. Хотя всё, что в ER происходит и есть сама гиперактивность.

В 9.30 заполненность была 190 процентов и до вечера она точно не уменьшалась. Отделение небольшое. В других виденных мною больницах всё-таки побольше. И хотя пациенты везде лежат в корридорах, в Роял Виктории как то особенно много "безкомнатных" пациентов. Для соц. работника это неудобно, так как приходится вести разговоры на личные темы в окружении как минимум 5 пациентов в метре от тебя и 15 работников больницы. Ощущуение абсолютного Вавилона.

Я как то уже писала, что когда нам делали ознакомительный "тур" по ER, я обратила внимание на хорошее компьютерное оснащение. В этот раз то же восхитилась этому, как хорошо записана информация и налажена коммуникация по компам. Ещё заинтересовал какой то прибор, посылающий капсулы как сообщения по больницам!!!!???? Я не была точно уверена в его назначении, но оттуда периодически выстреливали пустые капсулы размером с пол-руки и на самом приборе была инструкция как вставлять капсулы и просьба не использовать их для пересылки образцов крови. Так что я пришла к выводу, что это какая то система коммуникации. Может кто знает?

Работников в отделении наверное миллион и честно говоря не представляю как в такой скученности можно работать. В 9.45 было ежедневное собрание "гериатрической" группы, состоящей из медперсонала  и сопутствующих профессий по поводу пациентов 65 лет и старше. Этой категории уделяется повышенное внимание, так как их большенство в приёмнном покое и у них бывают очень сложные случаи, которые надо решать командой.

Первую половину дня решали всякие текущие вопросы, а во второй мне даже досталась пациентка, так что я смогла проявить себя. В общем делаешь то же самое, что и в своём отделении, но всё в условиях экстрима, решая вопросы на ходу. К тому же в ER нет специализации и можно получить случаи любого происхождения. Единственно, что не везут в нашу больницу практически, так это травму, но все, кто сам решил прийти, будут приняты с любыми проблемами, включая психиатрические.

Вобщем, было интересно, но хочется уже вернуться в своё "родное" отделение. В марте у меня будет второе дежурство. Кстати сам Грег работает там 3 дня подряд по 12 часов, а потом берёт выходные. Неделя поделена между ним и ещё одной работницей. Я бы наверное не выдержала такой режим, но ему нравится.